盤山縣村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家

基本藥物制度實(shí)施方案

 

為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善藥品供應(yīng)保障體系，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2011〕31號(hào))、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2010〕62號(hào)）、《遼寧省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施意見(jiàn)的通知》（遼政辦發(fā)〔2011〕74號(hào)）和《盤錦市人民政府關(guān)于實(shí)施國(guó)家基本藥物制度、推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》(盤政發(fā)〔2010〕4號(hào))等相關(guān)文件精神，特制訂盤山縣村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

    以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革為統(tǒng)領(lǐng)，按照?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制的要求，在村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，加快鄉(xiāng)村基本藥物供應(yīng)保障體系建設(shè)，保證基本藥物合理使用，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，強(qiáng)化管理指導(dǎo)，推動(dòng)全市村衛(wèi)生室健康持續(xù)發(fā)展，使廣大農(nóng)村居民享有均等的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和方便、價(jià)廉、優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù)。

    二、實(shí)施范圍

    自2015年5月1日起，按照盤山縣村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃，根據(jù)盤錦市衛(wèi)計(jì)委關(guān)于規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)，我縣新建、改建的149家村衛(wèi)生室，全部納入基本藥物制度實(shí)施范疇，實(shí)行藥品零差率銷售。

    三、基本藥物采購(gòu)配送

    全縣149個(gè)村衛(wèi)生室，使用的基本藥物統(tǒng)一從網(wǎng)上采購(gòu)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）要有專人負(fù)責(zé)，單獨(dú)管理，單獨(dú)建賬，獨(dú)立核算。村衛(wèi)生室原則上每月向鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）呈報(bào)藥品需求計(jì)劃（特殊情況下也可隨時(shí)呈報(bào)），由鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）和村衛(wèi)生室共同商定藥品配送的時(shí)限、配送方式和付款方式。村衛(wèi)生室藥品出入必須要詳細(xì)登記。村衛(wèi)生室每月必須和鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）進(jìn)行藥品費(fèi)用結(jié)算，鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）不得向村衛(wèi)生室收取任何服務(wù)費(fèi)用。

    四、鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償

    對(duì)納入實(shí)施基本藥物制度和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌的村衛(wèi)生室，縣政府根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)行補(bǔ)償。

（一）基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償

    對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助?？h衛(wèi)生局要在全縣確定鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)分工的基礎(chǔ)上，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)，服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量，明確應(yīng)當(dāng)由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的具體內(nèi)容，原則上將不低于48%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，并根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果及時(shí)撥付相應(yīng)比例的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)到村衛(wèi)生室。

（二）基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償

將實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，主要由個(gè)人和新農(nóng)合基金進(jìn)行支付。村衛(wèi)生室實(shí)行一般診療費(fèi)（含掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、注射費(fèi)、藥事服務(wù)費(fèi)），標(biāo)準(zhǔn)為6元/人次，其中個(gè)人承擔(dān)0.5元，新農(nóng)合支付5.5元，新農(nóng)合最高支付限額，不超過(guò)本地服務(wù)人口年人均11元。

（三）財(cái)政定額補(bǔ)助

村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后，為保證在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入，綜合考慮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償情況，對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施財(cái)政專項(xiàng)定額補(bǔ)助。在核定公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)收入的基礎(chǔ)上，縣財(cái)政部門對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行專項(xiàng)定額補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為服務(wù)人口年人均補(bǔ)助6元，由縣財(cái)政從醫(yī)改以獎(jiǎng)代補(bǔ)資金加以解決?？h財(cái)政每月按一定比例預(yù)撥補(bǔ)助資金，以保證村衛(wèi)生室的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，年底考核后補(bǔ)齊剩余部分的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

（四）村衛(wèi)生室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助

    村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度后，為保證村醫(yī)在新建的村衛(wèi)生室辦公，為保證村醫(yī)的合理收入。根據(jù)市、縣關(guān)于加強(qiáng)“規(guī)范村衛(wèi)生室建設(shè)”的文件精神，村衛(wèi)生室的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)納入鎮(zhèn)政府的財(cái)政預(yù)算，包括水電氣費(fèi)，取暖費(fèi)，網(wǎng)絡(luò)服務(wù)費(fèi)，醫(yī)療保險(xiǎn)等。

    五、建立和完善績(jī)效考核制度

    積極推進(jìn)村衛(wèi)生室績(jī)效考核制度。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站），結(jié)合村衛(wèi)生室承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，在服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、執(zhí)行基本藥物制度和新農(nóng)合政策方面，科學(xué)制定考核實(shí)施細(xì)則，并由鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）對(duì)村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行考核。重點(diǎn)考核公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、基本藥物配備使用、基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)、基本藥物零差率銷售、新農(nóng)合政策落實(shí)情況和群眾滿意度等內(nèi)容，考核結(jié)果作為財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)核算和對(duì)村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員進(jìn)行補(bǔ)助的依據(jù)。

    六、實(shí)施時(shí)間和步驟

為確保村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度得以順利實(shí)施，各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）按下面時(shí)間和步驟開展工作。

（一）思想發(fā)動(dòng)階段（2014年11月1日—11月30日）

    各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）組織已確定實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室的村醫(yī)，學(xué)習(xí)省、市村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度的文件精神，因?yàn)榇逍l(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度必然會(huì)觸及鄉(xiāng)村醫(yī)生的切身利益，各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）要做好思想工作，和市縣醫(yī)改精神保持一致。

    （二）培訓(xùn)階段（2014年12月1日—12月31日）

    各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）由指定負(fù)責(zé)村醫(yī)網(wǎng)上購(gòu)藥的同志，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行國(guó)家基本藥物制度政策《基本藥物處方集》、《基本藥物臨床應(yīng)用指南》以及網(wǎng)上點(diǎn)擊購(gòu)藥的程序，進(jìn)行培訓(xùn)。

    （三）報(bào)送計(jì)劃階段（2015年3月1日—3月31日）

    各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）組織實(shí)施基本藥物制度的村醫(yī)，根據(jù)不同地方的自然情況制訂購(gòu)藥計(jì)劃，并報(bào)給鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

    （四）網(wǎng)上采購(gòu)階段（2015年4月1日—4月15日）

    各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）專門負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室網(wǎng)上點(diǎn)擊采購(gòu)基本藥物的工作人員，按各村醫(yī)提供的計(jì)劃，負(fù)責(zé)網(wǎng)上購(gòu)藥。

    （五）統(tǒng)一配送階段（2015年4月16日—4月30日）

    各鎮(zhèn)衛(wèi)生院，把藥企配送到的基本藥物按村醫(yī)提供的計(jì)劃和網(wǎng)上采購(gòu)的基本藥物送到實(shí)行基本藥物的村衛(wèi)生室。

    （六）全面實(shí)施階段（2015年5月1日）

    全縣村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，全面啟動(dòng)。

    （七）藥品清理階段（2015年5月1日—6月30日）

    實(shí)行基本藥物的村衛(wèi)生室，自本方案發(fā)布始，停止私自購(gòu)藥，并盡快處理庫(kù)存藥品，采取能賣就賣，能退就退的辦法，在7月1日以前，庫(kù)存藥品為零。

    七、工作要求

   （一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

    實(shí)行村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革、建立健全國(guó)家基本藥物制度的重要環(huán)節(jié)，也是加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的重要措施，直接關(guān)系到人民群眾的切身利益。各鎮(zhèn)政府、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）要充分認(rèn)識(shí)這項(xiàng)工作的重要性，各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）要結(jié)合本地實(shí)際，進(jìn)一步細(xì)化實(shí)施方案，完善工作機(jī)制，強(qiáng)化工作措施，確保村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度順利進(jìn)行。

   （二）提高思想認(rèn)識(shí)

    各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）要深刻認(rèn)識(shí)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度的重要性和緊迫性，切實(shí)把思想統(tǒng)一到省、市、縣政府的決策部署上來(lái)，堅(jiān)決完成醫(yī)改全局的重大任務(wù)。

   （三）認(rèn)真組織全面實(shí)施

各鎮(zhèn)政府一定把實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的村衛(wèi)生室的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，并及時(shí)兌現(xiàn)，以保證村衛(wèi)生室正常運(yùn)行。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）一定按本方案所規(guī)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，把各項(xiàng)工作扎實(shí)有效的穩(wěn)步推進(jìn)，確保村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作得以順利實(shí)施。