盤政辦發(fā)〔2016〕64號(hào)

各縣、區(qū)人民政府，遼東灣新區(qū)，遼河口生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)，市政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：

    經(jīng)市政府同意，現(xiàn)對(duì)《盤錦市城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施方案》（盤政辦發(fā)〔2016〕28號(hào)）文件中第四條“籌資機(jī)制”的第（四）項(xiàng)“盈虧處理”內(nèi)容予以調(diào)整和補(bǔ)充說明如下：

    堅(jiān)持合同期內(nèi)收支平衡、保本微利的原則?？刂粕虡I(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)盈利率在當(dāng)年大病保險(xiǎn)籌資額度的3%—5%之間。大病保險(xiǎn)超額結(jié)余及政策性虧損實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，盈利額度超出盈利率控制線以上部分，返還至城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鹳~戶;因居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整等政策性原因給商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)帶來虧損時(shí)，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)分?jǐn)?，具體分?jǐn)偙壤诒ｋU(xiǎn)合同中載明，同時(shí)支付給商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)成本。非政策性原因發(fā)生的虧損，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予分?jǐn)?，運(yùn)營(yíng)成本也由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。

盤錦市人民政府辦公室

2016年5月4日