一、明確幫扶內(nèi)容和責(zé)任制。

    開展對登記在冊的幫扶對象進行調(diào)查，摸清每名幫扶對象情況，建立幫扶人員情況統(tǒng)計表。幫扶人員接到幫扶對象求助信息后，第一時間處理，聯(lián)系縣區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)進行治療、協(xié)調(diào)辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)等醫(yī)療服務(wù)，確保幫扶對象按照政策享受待遇。

    二、加強醫(yī)療救助工作

    一是醫(yī)保費用實行墊付形式。各定點醫(yī)療機構(gòu)使幫扶對象按政策享受優(yōu)先就診；同時幫扶對象僅需繳納個人負擔(dān)部分醫(yī)療費用的押金，定點醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)幫其墊付醫(yī)保基金統(tǒng)籌費用，減輕幫扶對象承受負擔(dān)。二是優(yōu)化診療救治工作。幫扶對象住院后，定點醫(yī)療機構(gòu)配備臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)務(wù)人員研究制定最佳診療方案，在保證診療效果同時，優(yōu)先選擇《遼寧省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》內(nèi)安全有效、經(jīng)濟適宜的診療技術(shù)和藥品耗材，保證幫扶對象醫(yī)療保險報銷比例最大化，達到讓幫扶對象“少花錢、花少錢、治大病、治好病”的目的。

    三、優(yōu)化大病保險保障政策

    重特大疾病已經(jīng)增加至28種，低保特困（含精準(zhǔn)扶貧）對象重特大疾病救助比例為90%，年度內(nèi)累計救助最高限額為2萬元。幫扶對象出院前，醫(yī)院可通知保險承辦單位，保險報銷承辦單位派專人，主動與定點醫(yī)療機構(gòu)對接，并全程代辦，為幫扶對象解決墊資、跑腿問題。

盤山縣醫(yī)療保障局

2020年9月8日