根據(jù)盤錦市醫(yī)療保障局《關(guān)于落實(shí)<盤錦市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法>、<盤錦市零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法>的通知》（盤醫(yī)保發(fā)[2020]4號(hào)）精神，凡盤錦市轄區(qū)內(nèi)符合基本條件并有意愿為我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，均可自愿申請(qǐng)，經(jīng)核準(zhǔn)后與盤錦市醫(yī)療保障事務(wù)中心簽訂服務(wù)協(xié)議，納入盤錦市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理范圍?，F(xiàn)將資格申報(bào)的有關(guān)事項(xiàng)公告如下：

    一、申報(bào)對(duì)象及范圍

    申報(bào)對(duì)象為盤錦市轄區(qū)內(nèi)尚未納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和注冊(cè)地址發(fā)生變更的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。

    申請(qǐng)機(jī)構(gòu)的范圍為取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及經(jīng)軍隊(duì)主管部門批準(zhǔn)有為民醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和取得《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》的零售藥店。

    二、申請(qǐng)條件

    (一)申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備的基本條件:

    1.正式運(yùn)營(yíng)3個(gè)月以上。

    2.具有獨(dú)立的醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所且不存在將科室承包、出租、轉(zhuǎn)讓給其他單位或個(gè)人經(jīng)營(yíng)行為。

    3.符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)。

    4.配備專(兼)職醫(yī)保管理人員，并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人分管醫(yī)保工作。100張床位以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)醫(yī)療保障辦公室,安排專職工作人員。

5.具有符合醫(yī)保要求的醫(yī)保管理制度、財(cái)務(wù)制度、統(tǒng)計(jì)信息管理制度、醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度等。

    6.具有藥品及醫(yī)用耗材“進(jìn)、銷、存”軟件管理系統(tǒng)。

    7.應(yīng)當(dāng)具備完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對(duì)接，為參保人提供直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

    8.本單位職工按照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》應(yīng)保盡保，并按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

    9.符合市級(jí)醫(yī)療保障行政部門和相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的其他條件。

    (二)申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)的零售藥店應(yīng)當(dāng)具備的基本條件:

    1.在注冊(cè)地址正式經(jīng)營(yíng)3個(gè)月以上。

    2.營(yíng)業(yè)面積：城區(qū)80平米及以上、鄉(xiāng)鎮(zhèn)50平米及以上。

    3.具有獨(dú)立的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所且不存在將柜臺(tái)承包、出租、轉(zhuǎn)讓給其他單位或個(gè)人經(jīng)營(yíng)行為。

    4.至少與1名取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》或《從業(yè)藥師資格證書》的藥師（經(jīng)營(yíng)范圍為“僅限非處方藥”的藥店需至少與1名取得藥士或中藥士以上職稱證書的藥士）,簽訂1年以上勞動(dòng)合同,且勞動(dòng)合同在有效期內(nèi)。

    5.經(jīng)營(yíng)藥品應(yīng)按《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》要求進(jìn)行計(jì)算機(jī)管理。安裝使用藥品“進(jìn)、銷、存”管理系統(tǒng)，并動(dòng)態(tài)管理。

    6.有藥品管理制度、財(cái)務(wù)管理制度、人員管理制度。

    7.符合醫(yī)保要求的信息系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)安全管理制度,能實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對(duì)接,為參保人提供直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

    8.本單位職工按照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》應(yīng)保盡保，并按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

    9.符合市級(jí)醫(yī)療保障行政部門和相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的其他條件。

    三、申報(bào)時(shí)間及程序

    時(shí)間：

    符合申請(qǐng)條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可向盤錦市醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心提出定點(diǎn)申請(qǐng)，市醫(yī)保中心即時(shí)受理（公休日除外）。9月30日之前提交材料并符合現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)參與本次（10月）評(píng)估，逾期申報(bào)的參與下次評(píng)估。

    程序：

    (一)申報(bào)：符合定點(diǎn)條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，向市醫(yī)保中心申請(qǐng)，提交基礎(chǔ)材料。

    (二)受理：市醫(yī)保中心即時(shí)受理。對(duì)申請(qǐng)材料不足的，自收到材料之日起5個(gè)工作日內(nèi)一次性告知醫(yī)藥機(jī)構(gòu)補(bǔ)充。

(三)評(píng)估：市醫(yī)保中心組織評(píng)估小組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)集中評(píng)估并現(xiàn)場(chǎng)出具評(píng)估意見書。

(四)公示：經(jīng)評(píng)估擬確定為定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的單位，市醫(yī)療保障局網(wǎng)站公示7天。公示期間社會(huì)反映且有證據(jù)證明不符合定點(diǎn)條件的，市醫(yī)保中心不與之簽訂服務(wù)協(xié)議。

(五)簽約：市醫(yī)保中心根據(jù)評(píng)估及公示結(jié)果，與醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議。

(六)備案：現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估意見書和《盤錦市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》報(bào)市醫(yī)療保障局備案。

(七)聯(lián)網(wǎng)：市人力資源和社會(huì)保障信息中心為簽訂協(xié)議、已經(jīng)備案的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)組織有關(guān)部門進(jìn)行醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)調(diào)試，實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

四、申報(bào)材料及要求

(一)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)材料：

1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表（見附表一）；

2.相關(guān)復(fù)印件：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本(或《(中醫(yī))(門診)診所備案證》,有對(duì)外服務(wù)資格的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須提供《中國(guó)人民解放軍事業(yè)單位有償服務(wù)許可證》和《中國(guó)人民解放軍事業(yè)單位有償服務(wù)收費(fèi)許可證》副本);營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》;非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供《民辦非企業(yè)登記證書》或《事業(yè)單位法人證書》）；

3.經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所房屋產(chǎn)權(quán)證或租賃合同復(fù)印件；

4.法人身份證原件及復(fù)印件；

5.科室設(shè)置及注冊(cè)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)信息；

6.內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度；

7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銀行開戶的相關(guān)材料；

8.有藥品及醫(yī)用耗材進(jìn)、銷、存軟件管理系統(tǒng)相關(guān)材料；

9.本單位全體職工參加社會(huì)保險(xiǎn)的證明；

10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員花名冊(cè)（見附表二）；

11.提供以往執(zhí)行基本醫(yī)療服務(wù)政府指導(dǎo)價(jià)及近 2 年內(nèi)未發(fā)生一、二級(jí)主要責(zé)任醫(yī)療事故或藥品質(zhì)量安全事件的書面承諾；

12. 衛(wèi)生技術(shù)人員電子化注冊(cè)信息（截圖）打印件。

(二)定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)資料：

1.定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)表（見附表三）；

2.《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》副本復(fù)印件和法定代表人身份證復(fù)印件；

3.經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所功能使用平面圖及產(chǎn)權(quán)證、租賃合同相關(guān)資料復(fù)印件；

4.《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》或《從業(yè)藥師資格證書》（經(jīng)營(yíng)范圍為“僅限非處方藥”的藥店需提供藥士或中藥士以上職稱證書）及其《勞動(dòng)合同》復(fù)印件；

5.醫(yī)保專(兼)職管理人員的《勞動(dòng)合同》復(fù)印件；

6.與醫(yī)保政策對(duì)應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度；

7.有藥品進(jìn)、銷、存軟件管理系統(tǒng)相關(guān)材料；

8.零售藥店銀行開戶的相關(guān)材料；

9.藥店從業(yè)人員花名冊(cè)（見附表四）；

10.零售藥店為全體員工繳納社會(huì)保險(xiǎn)的相關(guān)材料。

說(shuō)明：1.以上材料用A4紙復(fù)印，加蓋申請(qǐng)單位公章并按順序裝訂成冊(cè)提交，核對(duì)后存檔。

2.各項(xiàng)申報(bào)材料務(wù)必真實(shí)有效。凡提交虛假材料者，即取消申報(bào)資格，且兩年內(nèi)不得再次申報(bào)；已簽訂服務(wù)協(xié)議的，查實(shí)之日即終止服務(wù)協(xié)議，且三年內(nèi)不得再次申報(bào)。

 

    聯(lián)系電話:2209131   2209168

    申報(bào)地址：盤錦市醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心二樓大廳