長護險,你想知道的這里都有!
一、什么是長期護理險
長期護理保險制度以長期處于失能狀態(tài)的參保人群為保障對象,重點解決重度失能人員基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護理等所需費用。參加盤錦市職工基本醫(yī)療保險的在職職工(含靈活就業(yè)人員)和退休人員能夠參加長期護理保險。經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)或康復(fù)機構(gòu)規(guī)范診療、失能狀態(tài)持續(xù)6個月以上,經(jīng)申請通過失能等級評估認(rèn)定的失能參保職工,可按規(guī)定享受相關(guān)待遇。
二、繳費規(guī)則
繳費人群 |
繳費基數(shù) |
繳費標(biāo)準(zhǔn) |
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單位 0.2% |
個人 0.2% |
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在職 職工 |
建立 個人賬戶 |
基本醫(yī)療保險 繳費基數(shù) |
統(tǒng)籌基金劃出 |
個人賬戶 代扣 |
未建立 個人賬戶 |
銀行卡 繳費 |
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退休 職工 |
建立 個人賬戶 |
個人賬戶 劃入基數(shù) |
統(tǒng)籌基金劃出 |
個人賬戶 代扣 |
未建立 個人賬戶 |
此類人員 平均養(yǎng)老金 |
銀行卡 繳費 |
三、待遇標(biāo)準(zhǔn)
參保人可以選擇機構(gòu)內(nèi)護理或居家上門護理,機構(gòu)內(nèi)護理支付比例為70%;居家上門護理支付比例為80%。
重度失能等級不同,每月待遇限額也不同,重度失能一級、二級、三級對應(yīng)的月限額分別為2150元、1840元、1540元。
四、服務(wù)項目
長護待遇會由定點護理機構(gòu)以護理服務(wù)形式提供給參保人,服務(wù)主要包括基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護理等,如:沐浴、鼻飼及指導(dǎo)、失禁護理、便秘護理、關(guān)節(jié)的被動訓(xùn)練、壓力性損傷預(yù)防護理、鼻胃管護理、留置尿管護理等36項服務(wù)項目,讓失能人員享受科學(xué)、專業(yè)的護理服務(wù),提升他們的生命質(zhì)量。
五、如何申報評估
代理人可以攜帶申請人的有效身份證和社??ㄔ?、二級及以上公立醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院出具的蓋有病案管理部門紅色印章的醫(yī)藥病志,同時代理人本人提供身份證原件進行申請。
申請后,服務(wù)中心會安排專業(yè)評估人員對失能申請人進行上門評估,評估結(jié)論為重度失能的,可于評估結(jié)論下達的次月起享受相應(yīng)待遇。
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