全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位、參保人員，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：

按照遼寧省醫(yī)療保障局的統(tǒng)一部署，2021年11月1日0時(shí)，我市醫(yī)療保障信息系統(tǒng)已經(jīng)切換至全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺，醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)將陸續(xù)啟動(dòng)，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通告如下：

一、參保繳費(fèi)業(yè)務(wù)

盤錦政務(wù)服務(wù)網(wǎng)—醫(yī)保網(wǎng)上辦事大廳暫時(shí)停止使用，企事業(yè)單位、靈活就業(yè)人員、城鄉(xiāng)居民等人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保、繳費(fèi)申報(bào)、人員變更等業(yè)務(wù)暫時(shí)停止辦理，預(yù)計(jì)11月8日起恢復(fù)正常。

二、醫(yī)保待遇業(yè)務(wù)

自2021年11月1日起醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳恢復(fù)正常辦理異地就醫(yī)備案、門診特病申報(bào)及備案、高值藥品備案、零星報(bào)銷結(jié)算申請、低保二次救助申請等業(yè)務(wù)。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展的醫(yī)保業(yè)務(wù)如下：

（一）門診及購藥服務(wù)

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診服務(wù)和定點(diǎn)零售藥店的購藥服務(wù)恢復(fù)正常。

（二）住院服務(wù)

參?；颊呖梢栽诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持卡辦理住院。平臺切換期間按自費(fèi)方式辦理住院的參保人，可以轉(zhuǎn)為持卡住院；期間出院但未辦理結(jié)算手續(xù)的，需持卡重新辦理入、出院手續(xù)并辦理結(jié)算業(yè)務(wù)。

（三）門診特定病種的即時(shí)審批業(yè)務(wù)

因軟件開發(fā)問題，門診特定病種中即時(shí)認(rèn)定病種的即時(shí)審批業(yè)務(wù)無法正常辦理，暫由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批后，再由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)錄入系統(tǒng)。

（四）門診高值藥品審批業(yè)務(wù)

在醫(yī)院端備案程序開發(fā)完成前，門診高值藥品審批業(yè)務(wù)暫由指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)我市高值藥品的政策規(guī)定審批，填寫《盤錦市高值藥品審批表》，再由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)錄入系統(tǒng)。

（五）轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批業(yè)務(wù)

在省異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺尚未開通前，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院由醫(yī)院按規(guī)定審批，手工填寫轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表并做好備案登記。已由我市定點(diǎn)醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院審批并在異地住院的參保人，無法在異地直接結(jié)算的，出院后請持住院病歷、住院收據(jù)、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)院審批表、醫(yī)保卡原件及復(fù)印件到我市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手工結(jié)算，待遇執(zhí)行盤錦市相關(guān)政策規(guī)定。

（六）異地參保人員的就醫(yī)服務(wù)

外市參保人在我市未能實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)的，可根據(jù)患者本人要求辦理自費(fèi)住院或待患者參保地達(dá)到持卡結(jié)算條件時(shí)補(bǔ)辦持卡入、出院及結(jié)算手續(xù)。