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盤山縣醫(yī)保局權(quán)責(zé)清單(3項)
發(fā)布時間：2022-05-27
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| 盤山縣醫(yī)療保障局服務(wù)事項目錄（3項） | ||||||
| 序號 | 事項名稱 | 權(quán)利類型 | 設(shè)立依據(jù) | 層級和部門 | 備注 | |
| 主項 | 子項 | |||||
| 1 | 低保、特困等困難群眾醫(yī)療救助 | 行政確認 | 《社會救助暫行辦法》（國務(wù)院令第649號）第五章第三十條：“申請醫(yī)療救助的，應(yīng)當(dāng)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處提出，經(jīng)審核、公示后，由縣級人民政府民政部門審批。最低生活保障家庭成員和特困供養(yǎng)人員的醫(yī)療救助，由縣級人民政府民政部門直接辦理?！保C構(gòu)改革后，醫(yī)療救助職能由民政部劃轉(zhuǎn)至醫(yī)保局） | 盤山縣醫(yī)療保障局 | ||
| 2 | 對醫(yī)療保險基金使用情況的監(jiān)督檢查 | 行政檢查 | 【法律】《中華人民共和國社會保險法》（2018年12月29日修改）。第七十七條 縣級以上人民政府社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)加強對用人單位和個人遵守社會保險法律、法規(guī)情況的監(jiān)督檢查。社會保險行政部門實施監(jiān)督檢查時，被檢查的用人單位和個人應(yīng)當(dāng)如實提供與社會保險有關(guān)的資料，不得拒絕檢查或者謊報、瞞報。 第七十九條 社會保險行政部門對社會保險基金的收支、管理和投資運營情況進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)存在問題的，應(yīng)當(dāng)提出整改建議，依法作出處理決定或者向有關(guān)行政部門提出處理建議。社會保險基金檢查結(jié)果應(yīng)當(dāng)定期向社會公布。 | 盤山縣醫(yī)療保障局 | ||
| 3 | 對違反 《中華人民共和國社會保險法》行為的 處罰 | 1.對騙取醫(yī)療保險基金醫(yī)藥機構(gòu)的處罰 | 行政處罰 | 【法律】《中華人民共和國社會保險法》（2018年12月29日修改。第八十七條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)以及醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位等社會保險服務(wù)機構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出的，由社會保險行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款；屬于社會保險服務(wù)機構(gòu)的，解除服務(wù)協(xié)議；直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員有執(zhí)業(yè)資格的，依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。 | 盤山縣醫(yī)療保障局 | |
| 3 | 對違反 《中華人民共和國社會保險法》行為的 處罰 | 2.對騙取醫(yī)療保險基金個人的處罰 | 行政處罰 | 【法律】《中華人民共和國社會保險法》（2018年12月29日修改）。第八十八條 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。 | 盤山縣醫(yī)療保障局 | |
