（一) 轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院住院備案

參保人因病需轉(zhuǎn)市外就醫(yī)的,需到本市三級(jí)或?qū)？朴修D(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院資格的定點(diǎn)醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院審批,審批通過(guò)的院方開(kāi)具《遼寧省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批表》、系統(tǒng)自動(dòng)上傳備案。

(二) 自行異地就醫(yī)備案

不符合跨市域轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案、異地急診急救備案、二次異地就醫(yī)備案有關(guān)規(guī)定的參保人員,或臨時(shí)外出期間因病需在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的參保人員,異地就醫(yī)時(shí),需在出院前通過(guò)線上及電話等方式，向其參保地所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理自行異地就醫(yī)備案并直接結(jié)算。

（三）異地急診急救

參保人員在異地發(fā)生符合省醫(yī)保局制定的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)急危重病異地就醫(yī)結(jié)算參考病種及關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)》(以下簡(jiǎn)稱"《標(biāo)準(zhǔn)》”）住院時(shí),可在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急入院后出院前憑病歷等材料,向其參保地所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理異地急診急救備案并直接結(jié)算。暫無(wú)法確認(rèn)是否符合《標(biāo)準(zhǔn)》或參保人員對(duì)病情不符合《標(biāo)準(zhǔn)》的認(rèn)定存在異議的,異地就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用由參保人員先行支付，參保人員所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)組織專家對(duì)其提供的病歷等材料進(jìn)行合議,如合議結(jié)果符合《標(biāo)準(zhǔn)》要求,予以手工結(jié)算(有關(guān)《標(biāo)準(zhǔn)》請(qǐng)關(guān)注盤錦醫(yī)保微信公眾號(hào))。

（四）異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員就醫(yī)備案

1.辦理異地安置退休人員：

需提供身份證(材料未特殊說(shuō)明一律為本人證件,下同)、戶口本首頁(yè)、常住人口登記頁(yè)。

2.辦理異地長(zhǎng)期居住人員:

(1)職工醫(yī)保退休人員或達(dá)到60周歲的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在異地定居的,需提供身份證,異地長(zhǎng)期居住證明(房屋所有證明或居住證任選其一);

(2)未成年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員申請(qǐng)異地就醫(yī)備案時(shí),需提供本人及監(jiān)護(hù)人身份證、監(jiān)護(hù)關(guān)系聲明、監(jiān)護(hù)人當(dāng)?shù)貐⒈ＷC明（或監(jiān)護(hù)人已辦理常駐異地工作人員異地就醫(yī)備案）。

3.辦理常駐異地工作人員:

(1)確因工作需要由用人單位派駐異地工作半年以上的在職職工,由用人單位辦理,需提供異地工作證明材料(異地工作單位證明或異地工作合同任選其一);

(2)靈活就業(yè)職工醫(yī)保在職人員或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員,因外出務(wù)工或就業(yè)創(chuàng)業(yè)辦理異地就醫(yī)備案時(shí),需提供身份證和居住證。

(3)自主擇業(yè)軍轉(zhuǎn)人員在異地工作或居住的，需提供本人當(dāng)?shù)貞艏牧?、?dāng)?shù)貍€(gè)人名下產(chǎn)權(quán)住房權(quán)、當(dāng)?shù)鼐幼∽C（上述材料任選其一）

二、異地就醫(yī)待遇標(biāo)準(zhǔn)

就醫(yī)地劃卡結(jié)算

結(jié)算執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)按照就醫(yī)地基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)療耗材的支付范圍及有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行?；踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)，支付比例和最高支付限額執(zhí)行參保地政策。

回參保地手工結(jié)算

藥品和醫(yī)用耗材的結(jié)算執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)按照我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品和醫(yī)用耗材的支付范圍、限價(jià)等結(jié)算政策執(zhí)行。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例看這里！

 

 

職工醫(yī)保報(bào)銷比例看這里！

長(zhǎng)期駐外、異地安置、異地居住參保人看這里！

辦理異地長(zhǎng)期駐外、異地安置的職工和辦理異地居住的城鄉(xiāng)居民，其在居住地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用比照市內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例執(zhí)行。

異地就醫(yī)咨詢及備案電話

市醫(yī)保中心： 0427-3312393

盤山醫(yī)保分中心： 0427-3552958

雙臺(tái)子醫(yī)保分中心： 0427-2361850

興隆臺(tái)醫(yī)保分中心： 0427-3312393

大洼醫(yī)保分中心：0427-6859220

油田醫(yī)保分中心： 0427-7825128