一、什么是門診慢特病的待遇？

我們知道，基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要報(bào)銷是住院費(fèi)用，但是一些慢特病，比如心腦血管疾病、糖尿病、尿毒癥血液透析、惡性腫瘤等，不一定每次都需要住院治療，在門診也可以進(jìn)行治療，門診慢特病待遇就是取得門診慢特病待遇資格的患者在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)所發(fā)生的合規(guī)診療項(xiàng)目（包括檢查化驗(yàn)）、常規(guī)藥品以及醫(yī)用耗材等醫(yī)療費(fèi)用，也納入到門診報(bào)銷。

目前，我市門診慢特病的病種執(zhí)行遼寧省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，門診特病13種，慢病28種，一共41種。每種病種的報(bào)銷額度不同，但不計(jì)入職工、居民的門診統(tǒng)籌限額。

二、門診慢特病的待遇如何辦理？

我市門診慢特病資格認(rèn)定采取即時(shí)認(rèn)定和統(tǒng)一組織認(rèn)定兩種形式。

（一）即時(shí)認(rèn)定

1.病種包括：結(jié)核病、丙型肝炎、布魯氏菌病、惡性腫瘤、白血病、血友病、其他內(nèi)分泌代謝疾?。ㄎ闯赡耆耍?、兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥（未成年人）、癲癇（未成年人）、透析、子宮內(nèi)膜異位癥、器官移植抗排異治療、康復(fù)治療（未成年人）、慢性乙型肝炎、艾滋病、精神病、術(shù)后抗栓治療、心房顫動(dòng)、心肌梗死（限搭橋）、真性紅細(xì)胞增多癥、骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血、銀屑病、糖尿?。ㄏ蔻裥吞悄虿。?。

2.申報(bào)時(shí)間:即時(shí)辦理(節(jié)假日除外)

3.辦理地點(diǎn)：

傳染類疾病到盤錦市第三人民醫(yī)院或盤錦遼油寶石花醫(yī)院辦理。

精神類疾病到盤錦市康寧醫(yī)院、盤錦遼油寶石花醫(yī)院辦理。

其他疾病到我市三甲級(jí)醫(yī)院（盤錦市中心醫(yī)院、盤錦遼油寶石花醫(yī)院、盤錦市人民醫(yī)院）辦理。

（二）統(tǒng)一組織認(rèn)定

1.病種包括：心肌梗死、高血壓（合并癥）、慢性心力衰竭、腦卒中、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、多發(fā)性肌炎、糖尿?。ê喜Y和并發(fā)癥）、帕金森病、重癥肌無力、肝硬化失代償期、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合征、白塞氏病、慢性腎臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病。

2.申報(bào)時(shí)間:原則上一季度一次，因疫情原因，具體時(shí)間以“盤錦醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)上通知為準(zhǔn)。

3.辦理地點(diǎn)：到居住地附近鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行申報(bào)。

三、門診慢特病認(rèn)定需要什么材料？

（一）患者的身份證、醫(yī)保卡（社?？ǎ┰皬?fù)印件。

（二）相關(guān)病種的醫(yī)療證明材料主要是指住院病歷復(fù)印件（加蓋病案專用章），部分病種可為門診病歷及診斷證明（原件加蓋有效專用章）。

四、如何享受門診慢特病待遇？

今年和以往不同的，一是享受我市門診慢特病待遇的（除透析患者外）患者可直接到我市任意一家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)購(gòu)藥，也就是說無需去選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)了。二是原門診慢特病待遇起付標(biāo)準(zhǔn)（門檻費(fèi)）500元全部取消，也就是說不在設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

享受門診慢病待遇的參?；颊叩竭x定的定點(diǎn)醫(yī)院使用醫(yī)?？ɑ蛏矸葑C、醫(yī)保電子憑證→掛“門診慢性病”號(hào)→就診→開相關(guān)檢查和處方→交費(fèi)。