多地兒童肺炎支原體感染病例增多,如何應對?
近期,多地醫(yī)院接診兒童肺炎支原體感染病例增多。如何更好滿足患兒就診需求?防治需要注意哪些問題?如何進一步做好應對舉措?“新華視點”記者實地走訪各地醫(yī)院,了解防治情況。
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感染病例增多 醫(yī)院加班診療
記者日前在吉林大學第一醫(yī)院采訪了解到,近兩個月以來,由于兒童肺炎支原體感染病例增多,該院兒科門診量持續(xù)攀升,住院病房緊張。
劉女士正帶著女兒輸液,這已是孩子發(fā)燒的第三天。“前幾天女兒班上有好幾個同學發(fā)燒、咳嗽,很快她也被傳染了。到醫(yī)院一查,發(fā)現(xiàn)感染了肺炎支原體?!眲⑴空f。
記者從長春多家醫(yī)院了解到,當前肺炎支原體感染人數(shù)較多,一個家庭多個孩子住同一病房的情況也有出現(xiàn)。另外,一些小學也出現(xiàn)較多病例,請假的學生明顯增多。
吉林大學第一醫(yī)院近日增開“兒科黃昏門診”,并設置一處兒科新診療區(qū)。在全院協(xié)調下,24小時內完成籌劃、選址,保障醫(yī)用物資等全部到位。開放不到1小時,有30多名感染患兒進入新診療區(qū),接受系統(tǒng)治療。
上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院兒科主任盧燕鳴告訴記者,近期接診的呼吸道感染患者中,肺炎支原體感染者估測達70%至80%。與前兩年相比,近期的肺炎支原體感染有兩大特征:患者數(shù)量較多、呈低齡化。
上海市兒童醫(yī)院急診科主任醫(yī)師黃玉娟告訴記者,除了普通門診,專家、特需門診也每天都在加班,醫(yī)生們的工作往往“中午連一連,晚上延一延”,讓更多患者得到診療。同時,醫(yī)院也加開了晚上5點到9點的夜門診?!按蠹医弑M全力應對。”黃玉娟說。
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專家表示公眾無需過于焦慮
盡管感染人數(shù)增加,專家表示公眾無需過于焦慮。“與其他細菌性、病毒性肺炎相比,肺炎支原體感染的重癥率、病死率普遍較低。一般病程是7至14天,根據(jù)病情嚴重程度與治療方案會適度縮短或延長?!睆V州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院呼吸內科副主任醫(yī)師袁偉鋒說,“目前醫(yī)療資源和醫(yī)院病床能基本滿足住院需求?!?/font>
據(jù)專家介紹,肺炎支原體以5至9歲的學齡兒童最易感,但患兒不局限于這一年齡段。此外,近期成年人感染也有所增多。
專家表示,目前醫(yī)院基本依照國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《兒童肺炎支原體肺炎診療指南(2023年版)》開展治療,輕癥無需住院,可根據(jù)癥狀給予抗感染治療,同時也可使用一些退熱藥物、鎮(zhèn)咳藥或做霧化等,幫助減輕免疫炎性反應。
“臨床上,我們遇到的長期咳嗽的患兒可能是多種因素疊加導致,所以要根據(jù)每個孩子的病情進行綜合判斷。”吉林大學第一醫(yī)院小兒呼吸科副主任喬紅梅表示,家長要謹遵醫(yī)囑,不要盲目給孩子用藥,也不要輕信網(wǎng)絡上的各類藥物組合。
針對家長普遍關心的后遺癥問題,受訪專家表示,肺炎支原體感染的危害主要包括炎癥問題與細胞破壞兩種,相關危害與各種常見肺炎相似。
上海市兒童醫(yī)院感染科主任張婷介紹,肺炎支原體感染屬于急性感染,如果處理及時,絕大多數(shù)沒有后遺癥。不過,黃玉娟也提醒說:“根據(jù)臨床觀察,存在哮喘等基礎疾病,或者有原發(fā)性免疫缺陷的孩子,感染肺炎支原體后更易出現(xiàn)重癥情況?!?/font>
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家長、學校和醫(yī)院如何應對?
多位兒科專家表示,當下肺炎支原體的傳播力仍然較強,肺炎支原體感染人數(shù)目前是否“達峰”還有待相關監(jiān)測數(shù)據(jù)進一步研判。但可以預測的是,近期兒童肺炎支原體的流行可能會持續(xù)一段時間,且冬季或將出現(xiàn)流感疊加肺炎支原體感染,家長、學校和醫(yī)院要做好應對準備。
專家表示,肺炎支原體目前總體處于可控范圍,醫(yī)療機構也在積極采取措施應對冬春季的就診高峰。
上海市兒童醫(yī)院呼吸科主任董曉艷介紹,在上海市衛(wèi)生健康委指導下,醫(yī)院加強了對一線醫(yī)生的培訓。吉林大學第一醫(yī)院相關負責人也表示,目前,院內兒科醫(yī)護人員全員無休、加班加點為患者提供診療服務,同時做好相應預案,必要時會隨時增派醫(yī)護力量。
甘肅省中心醫(yī)院副院長王衛(wèi)凱表示,目前還沒有能有效預防肺炎支原體感染的疫苗,所以預防肺炎支原體感染,最重要的還是要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。學校、幼兒園等場所也要注意通風消毒,避免出現(xiàn)聚集性感染。
兒科專家還提醒,隨著冬春季的到來,呼吸道疾病即將進入流行期,如果肺炎支原體與其他病原體,如呼吸道合胞病毒、流感病毒等“碰頭”,將給孩子身體帶來考驗。因此,專家建議,在重視預防肺炎支原體的同時,也要盡可能提前接種流感疫苗。
由于肺炎支原體感染主要經過直接接觸傳播和飛沫傳播,家長和孩子應盡量避免到人群密集和通風不良的公共場所,必須去時應戴好口罩;咳嗽或打噴嚏時,用紙巾掩住口鼻,做好手衛(wèi)生;還要適度開展體育鍛煉,保持充足睡眠、合理飲食,綜合提高個人免疫力和抵抗力。
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