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    要想生活好,醫(yī)保離不了!這些醫(yī)保知識,你都該了解

    發(fā)布時間:2024-03-12 瀏覽次數(shù):25

    很多人去看病時搞不清楚費用單據(jù)中的“醫(yī)保統(tǒng)籌”“個人自費”“個人自付”這幾個項目有什么區(qū)別,今天來給大家科普一下這幾個概念:

    醫(yī)保統(tǒng)籌支付

    醫(yī)保統(tǒng)籌支付指患者本次就醫(yī)所發(fā)生按規(guī)定由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用。

    職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用統(tǒng)籌支付包含基本支付和大額支付。

    城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用統(tǒng)籌支付包含基本支付和大病支付。

    使用醫(yī)保統(tǒng)籌支付,需要達到醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)起付線標準。

    具體標準,根據(jù)交的醫(yī)保類型(職工醫(yī)保/居民醫(yī)保),以及醫(yī)院級別的不同,所對應(yīng)的標準均有所不同。

    自付費用

    自付費用指患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用中由個人負擔的屬于基本醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)自付部分的金額。

    包括起付線以下、乙類先行自付、按比例自付、封頂線以上、目錄范圍內(nèi)超限價部分、待遇過渡期內(nèi)二次報銷統(tǒng)籌基金補償部分;

    以及開展按病種、病組、床日等打包付費方式且由患者定額付費的費用。

    個人自費 

    醫(yī)保統(tǒng)籌支付和自付支付,對象都是在醫(yī)保范圍內(nèi)的項目。

    而個人自費,指的就是醫(yī)保范圍外的藥品、醫(yī)用耗材、項目,由參保人員全額支付。

     

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