劉毅委員：

您提出的關于《關于加強縣域醫(yī)共體建設的提案》的建議已收悉，答復如下：

我縣于2023年底開始，成為遼寧省縣域醫(yī)共體建設試點縣，成立了緊密型縣域醫(yī)共體管理委員會，出臺了《醫(yī)共體建設實施方案》，完善了相關制度體系，管理框架已經形成。圍繞“縣級強、鄉(xiāng)級活、村級穩(wěn)、上下聯、信息通”目標，通過系統(tǒng)重塑醫(yī)療衛(wèi)生體系，整合優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，縣域醫(yī)共體各項工作正在良性推進。

1.牽頭醫(yī)院已與13家衛(wèi)生院簽訂協(xié)議書，13家衛(wèi)生院作為牽頭醫(yī)院分院，已全部完成掛牌。通過簽訂協(xié)議書，明確了雙方權利義務，圍繞“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的制度框架，開展醫(yī)療資源下沉、臨床帶教、開設綠色轉診通道，以家庭醫(yī)生簽約服務為切入點，推進醫(yī)防融合創(chuàng)新，提高縣域城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金使用率，推行醫(yī)保支付方式改革，按照節(jié)余歸己的原則，增加衛(wèi)生院收益。

2.積極開展“互聯網＋醫(yī)療”信息化平臺建設工作，已成立衛(wèi)生健康系統(tǒng)信息化中心，縣政府已劃撥約2000平方米的辦公場所，村（居）民電子化信息檔案正在逐步完善。信息化建設是醫(yī)共體運行循環(huán)系統(tǒng)，可以實現管理統(tǒng)一、資源共享、檢查結果互認、實時遠程會診、線上問診轉診等，建成后將整體提高縣域內醫(yī)療管理和服務能力提升。

3.一是盤山縣醫(yī)共體管理委員會已任命醫(yī)共體院長，配齊醫(yī)共體內班子成員。牽頭醫(yī)院已制定了醫(yī)共體理事會章程；成立醫(yī)療質量與安全、護理質量管理、院感質量管理、醫(yī)學裝備質量管理、藥事質量管理以及病案質量管理6個專業(yè)委員會；二是醫(yī)共體內已建立人事編制周轉池；已完成行政管理、藥品耗材、醫(yī)療業(yè)務、績效考核的統(tǒng)籌管理；已建立縣、鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）三級醫(yī)師管理體系；完成轉診管理辦法等制度的建立，并已開展醫(yī)共體內轉診工作；已完成技術培訓、專家下沉和上級醫(yī)院專家指導等工作。已與北京、沈陽等地的多位知名專家建立技術合作關系，使百姓在家門口就能得到優(yōu)質的醫(yī)療服務。

4.盤錦市政府積極推進醫(yī)保付費改革，由市醫(yī)保局和市衛(wèi)健委共同下發(fā)《盤錦市縣域醫(yī)共體醫(yī)保付費改革工作方案》，實行醫(yī)?；鹂傤~預算，結余留用，超支分擔，通過預付周轉金的方式減輕醫(yī)共體成員單位墊付資金的壓力；縣域超支幅度小于全市超支幅度時，縣域超支部分由醫(yī)?；鹧a償；縣域超支幅度大于全市超支幅度時，醫(yī)?；鸢慈谐蕦目h域基金進行補償。盤山縣已采取與第三方專業(yè)保險機構合作作為醫(yī)?；鸲档捉鉀Q途徑。目前，保險合同內容已基本敲定，將于近期進行簽約。

5.根據《政府投資類項目》文件精神和市發(fā)改、市衛(wèi)健部門轉發(fā)的關于《醫(yī)療衛(wèi)生領域超長期特別國債項目申報指南》等相關文件要求，特向國家申請衛(wèi)健領域超長期特別國債。衛(wèi)健局結合緊密型縣域醫(yī)共體建設工作所需，綜合包裝衛(wèi)生健康領域項目。資金到位后，將按照項目規(guī)劃，有針對性開展鎮(zhèn)村兩級基礎設施、醫(yī)療設備、信息化能力提升相關體系完善工作，依托醫(yī)共體管理進行解構和重組，實現全縣醫(yī)療體系重塑、服務共享、利益共享，通過縣級統(tǒng)籌、實行激勵與約束一體化管理，調動全縣醫(yī)務人員干業(yè)務、干事業(yè)的積極性，推進全縣衛(wèi)生健康事業(yè)順利發(fā)展。

盤山縣衛(wèi)生健康局

2024年8月8日